Post No. 12,911
Date uploaded in London – – 13 JANURARY 2024
Contact – swami_48@yahoo.com
Pictures are taken from various sources for spreading knowledge.
this is a non- commercial blog. Thanks for your great pictures.
tamilandvedas.com, swamiindology.blogspot.com
xxxx
ஜனவரி 2024 ஹெல்த்கேர் மாத இதழில் பிரசுரமாகியுள்ள கட்டுரை
நியூக்ளியர் மன இறுக்கச் சோதனை!
தமிழாக்கம் : ச.நாகராஜன்
நியூக்ளியர் மன இறுக்கச் சோதனை (Nuclear Stress Test) என்பது இதய தசைக்கு இரத்த ஓட்டம் எப்படிப் பாய்கிறது என்பதை மதிப்பிடும் சிகிச்சைக்கான ஒரு சோதனை முறையாகும்.
இதை மையோகார்டியல் பெர்ஃப்யூஷன் இமேஜிங் (Myocardial perfusion Imaging – MPI) – அதாவது இதயத்தசை மருந்து உட்கொள்ளலைப் படமாக்கல் – அல்லது ரேடியோநியூக்ளிட் டெஸ்ட் -அதாவது கதிரியக்கச்சிதைவு அணுக்கரு சோதனை (Radionuclide Stress Test) என்றும் கூறுவர்.
இது, கரோனரி தமனி வியாதி (Coronary artery disease CAD) பற்றி அறியவும், இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியம் பற்றிய முழுத் தகவலையும் பெறுவதற்காகவும் செய்யப்படும் ஒன்று. இந்தச் சோதனையில் சிறிய அளவு கதிரியக்கப் பொருள் பயன்படுத்தப்படும். அத்துடன் இதயத்தின் விவரமான படங்களை உருவாக்க, படமாக்கும் தொழில்நுட்பம் (Imaging Technology) பயன்படுத்தப்படும்.
இதைப் பற்றிய முழுவிவரங்களையும் இங்கு பார்ப்போம்:
செயல்முறை:
1. ரெஸ்ட் பேஸ் (ஓய்வு நிலை- Rest Phase);
நோயாளிக்கு முதலில் கதிரியக்க சுவடறியும் (Radioactive Tracer) சிறிய அளவு – பொதுவாக 99M – டெக்னெடியம் (technetium) ஊசி போடப்படும். இந்த சுவடறியும் மருந்து இதய தசை உயிரணுக்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட கூட்டுப்பொருள்களுடன் இணைக்கப்பட்டதாக இருக்கும். பின்னர் நோயாளி சிறிது நேரம் ஓய்வான நிலையில் இருப்பார் – அப்போது சுவடறியும் மருந்தானது இதயம் முழுவதும் விநியோகிக்கப்பட்டு விடும்.
2. இமேஜிங் அட் ரெஸ்ட் (Imaging at Rest)
ஒரு விசேஷமான கேமரா – காமா கேமரா என்று அறியப்படும் ஒரு கேமரா – அல்லது ஒரு ஸ்பெக்ட் (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography) ஒய்வான நிலையில் இதயத்தைப் படங்களாகப் பிடிக்கும். மன இறுக்க நிலையில் உள்ள போது இருக்கும் நிலையுடன் இவை ஒப்பிடுவதற்கு, ஒரு அடிப்படையாக அமையும்.
3. ஸ்ட்ரெஸ் பேஸ் – மனஇறுக்க நிலை (Stress Phase)
இதயத்தை இறுக்கத்திற்கு உட்படுத்த இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒன்று உடல்பயிற்சி (Exercise) ஆகும். இன்னொன்று பார்மாகோலோஜிகல் மன இறுக்கம் (Pharmacological Stress) ஆகும். உடல்பயிற்சி செய்யும் போது, நோயாளி ஒரு ட்ரெட் மில்லில் நடக்கவோ அல்லது நிறுத்தி வைக்கப்பட்ட நிலையில் இருக்கும் சைக்கிளை பெடல் செய்யவோ சொல்லப்படுவார். நோயாளி உடல்பயிற்சி செய்ய முடியாத நிலையில் இருப்பின், உடல்பயிற்சி செய்தால் ஏற்படக்கூடிய நிலையைப் பெறுவதற்காக அடினோசைன் (Adenosine) அல்லது டோபுடாமைன் (Dobutamine) செலுத்தப்படுவார்.
4. இமேஜிங் அட் ஸ்ட்ரெஸ் – மன இறுக்க நிலையில் படங்கள் (Imaging at Stress)
மன இறுக்க நிலைக்குப் பின்னர், நோயாளி இன்னும் ஒரு முறை ரேடியோஆக்டிவ் ட்ரேஸர் ஊசி போடப்படுவார். இப்போது கேமரா மன இறுக்க நிலையில் இருக்கும் இதயத்தின் படங்களைப் பிடிக்கும். மருத்துவர்களை இந்தப் படங்கள் இரத்த ஓட்டம் பற்றி அறியவும், மன இறுக்கத்தின் போது போதுமான அளவு ரத்தம் பெறாத பகுதிகளை இனம் கண்டு அறியவும் உதவும்.
சுவையான தகவல்கள்
1. பாதுகாப்பான ரேடியோஆக்டிவ் ட்ரேஸர்கள்
மன இறுக்க சோதனியில் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியோ ஆக்டிவ் ட்ரேஸர்கள், மிகக் குறைந்த அளவு கதிரியக்கத்தையே வெளிப்படுத்தும். அத்துடன் மிகச் சிறிய அளவிலான பாதி அளவு உயிரியக்கத்தையே கொண்டிருக்கும். ஆகவே சிகிச்சை பற்றி அறிவதற்காக, பாதுகாப்பாகவே இவை இருக்கும். கதிரியக்க பாதிப்பை குறைப்பதற்காக கொடுக்கப்படும் அளவும் மிகவும் கவனத்துடன் கட்டுப்படுத்தப்படும்.
2. தனிப்பயனுக்குத் தக்கபடியான மன இறுக்க வழிமுறைகள் (Customized Stress Methods).
உடல்பயிற்சியா அல்லது பார்மகோலாஜிகலா என்பது ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளுக்குத் தக்கபடி தேர்ந்தெடுக்கப்படும். சில நோயாளிகள் உடல் அங்கங்களின் இயக்கக் குறைபாட்டினால் உடல்பயிற்சியைச் செய்ய முடியாதவர்களாக இருப்பார்கள். அப்படிப்பட்ட நிலைகளில் பார்மலோலாஜிகல் மன இறுக்கம் கடைப்பிடிக்கக் கூடிய மாற்று வழிமுறையாக அமையும்.
3. டைனமிக் ஹார்ட் ஃபங்ஷன் அசெஸ்மெண்ட் – இதய இயக்கத்தை மதிப்பீடு செய்தல் (Dynamic Heart Function Assesment)
இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்வதோடு, நியூக்ளியர் ஸ்ட்ரெஸ் சோதனைகள் இதயத்தின் இயக்கத்தைப் பற்றிய உள்ளீடுகளையும் தருகின்றன. இதயத் துடிப்பில் இதயம் பம்ப் செய்வதில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் இருப்பின் அவற்றை மருத்துவர்கள் சிகிச்சை செய்ய கரோனரி தமனி வியாதி தவிர இதர நிலைகள் பற்றியும் அறியச் செய்வதில் உதவும்.
4. பாலின வித்தியாசங்கள்
ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் இதயங்கள் மன இறுக்கத்தின் போது வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன என்பதை ஆய்வு முடிவுகள் காண்பிக்கின்றன. பெண்கள் மிக அதிகமாக தவறான உடன்மறை மற்றும் எதிர்மறை அநுபவங்களைப் பெறுகின்றனர். இந்த வித்தியாசங்களை அறிவது துல்லியமான சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாததாக ஆகிறது.
5. சிடி ஆஞ்ஜியோகிராபியுடன் சேர்த்தல் (Combination with CT Angiography)
சில கேஸ்களில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டிற்காகவும் கரோனரி தமனிகளின் அங்க அமைப்பிற்காகவும் நியூக்ளியர் மன இறுக்கச் சோதனைகள் சிடி ஆஞ்ஜியோகிராபியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
முடிவுரை:
நியூக்ளியர் மன இறுக்கச் சோதனைகள் இதய இயக்கம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பற்றி மிக அரிய தகவல்களை அறிய உதவும் நவீன கருவிகளாக அமைகின்றன. அவை சிகிச்சை பற்றி அறியவும் இதய நிலைகளை நிர்வகிக்கவும், தனிப்பட்ட திறன் வாய்ந்த கவனிப்பை நோயாளிக்கு அளிக்கவும் உதவுகின்றன. தொழில்நுட்ப மேம்பாடுகளும் முன்னேற்றங்களும் இந்த சோதனைகளை மேம்படச் செய்வதோடு இன்னும் அதிக தகவல்களைத் தந்து பாதுகாப்பாக இருக்க உதவுகின்றன.
*****
English Original
A nuclear stress test, also known as myocardial perfusion imaging (MPI) or radionuclide stress test, is a diagnostic procedure used to evaluate blood flow to the heart muscle. It’s commonly employed to detect coronary artery disease (CAD) and assess the overall health and function of the heart. The test involves the use of a small amount of radioactive material and imaging technology to create detailed pictures of the heart.
Here’s a more in-depth exploration of the nuclear stress test:
Procedure:
1. Rest Phase: The patient is injected with a small amount of a radioactive tracer, often technetium-99m. This tracer is typically attached to compounds that are taken up by heart muscle cells. The patient then rests for a short period to allow the tracer to distribute throughout the heart.
2. Imaging at Rest: A specialized camera, known as a gamma camera or a SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) camera, captures images of the heart at rest. These images provide a baseline for comparison with the stressed state.
3. Stress Phase: There are two main methods to stress the heart – exercise or pharmacological stress. During exercise, the patient might walk on a treadmill or pedal a stationary bike. If the patient can’t exercise, drugs such as adenosine or dobutamine may be administered to simulate the effects of exercise.
4. Imaging at Stress: After the stress phase, the patient is again injected with the radioactive tracer, and the camera captures images of the heart under stress. This allows physicians to compare blood flow and identify areas of the heart that may not be receiving an adequate blood supply during stress.
Interesting Facts:
1.Safe Radioactive Tracers: The radioactive tracers used in nuclear stress tests emit very low levels of radiation and have short half-lives, making them safe for diagnostic purposes. The doses used are carefully controlled to minimize radiation exposure.
2. Customized Stress Methods: The choice between exercise and pharmacological stress is often tailored to the patient’s individual circumstances. Some patients may not be able to perform physical exercise due to physical limitations, and in such cases, pharmacological stress is a valuable alternative.
3. Dynamic Heart Function Assessment: In addition to assessing blood flow, nuclear stress tests can provide insights into the dynamic function of the heart. They can reveal abnormalities in the heart’s pumping ability, helping physicians diagnose conditions beyond just coronary artery disease.
4. Gender Differences: Studies have shown that there can be differences in the way men and women’s hearts respond to stress. Women may experience more false positives or negatives, and understanding these differences is crucial for accurate diagnosis.
5. Combination with CT Angiography: In some cases, nuclear stress tests are combined with CT angiography to provide a more comprehensive evaluation of both blood flow and the anatomical structure of the coronary arteries.
Conclusion:
Nuclear stress tests are sophisticated diagnostic tools that provide valuable information about the heart’s function and blood flow. They play a crucial role in diagnosing and managing heart conditions, contributing to more personalized and effective patient care. Advances in technology continue to refine these tests, making them even more informative and safe.
*************
tags- nuclear stress test
Tamil and Vedas 